No existen estudios específicos aleatorizados y controlados sobre el mejor tratamiento para la NVC yuxtapapilar, pero podemos aconsejar unas pautas en función de varias consideraciones.
La mayor parte de las NVC yuxtapapilares son ocultas, y la mayoría de las ocultas yuxtapapilares son vasculopatía coroidea polipoidea.
El pronóstico de NVC yuxtapapilar por DMAE a medio largo plazo es malo en su evolución espontánea.
La cirugía obtiene buenos resultados en general. Estos resultados son mejores en etiologías diferentes a la DMAE.
Mi recomendación sería hacer un verde de indocianina para
detectar una VCP. En caso de confirmarse una VCP me plantearía la TPD (más efectiva contra los pólipos) junto a antiangiogénicos (para controlar la exudación de la red neovascular asociada). Otra opción es usar solo los antiangiogénicos pero quizá el
resultado a largo plazo pueda ser peor además de arriesgarnos a tener un
sangrado que afecte mácula, frecuente en VCP. En caso NVC y no es una VCP usaría los
antiangiogénicos a demanda.
La cirugía la recomendaría en casos de NVC yuxtapapilar de etiología diferente a la DMAE, y si no es ojo único.
Podéis consultar este caso clínico comentado por algunos
retinólogos españoles http://www.oftalmo.com/studium/studium2005/stud05-2/05b-08.htm
